Невралгия – Что Это за Болезнь?

Описание

Невралгия – сильная боль, возникающая из-за интенсивного потока импульсов, "бегущих" по нерву. Нередко она является симптомом предстоящего заболевания, чаще является самостоятельной клинической патологией. Существуют различные виды данной патологии.

Ее подразделяют по таким параметрам:

• этиология болезни (первичная, вторичная невралгии);
  
• локализация;
  
• количество пораженных нервов.

Причины появления невралгии разнообразны. Симптомы зависят от локализации поражения.

При резких интенсивных болях, перед началом лечения необходимо пройти обследование, чтобы точно установить причину.

Невралгию сопровождают такие серьезные патологии, как:

• сдавление нерва, сосудисто-нервного пучка (опухолью, смещением кости и т.д.)
  
• травмы;
  
• инфекционные заболевания;
  
• рубцовые изменения корешка нерва:
  
• воспалительные процессы.

Бывает, что пациенты длительное время проходят различные исследования, меняют методики лечения, но невралгия не исчезает. Связано это с тем, что патология психосоматическая. Нередко под маской острых приступов боли скрывается депрессия.

Симптомы зависят от локализации патологического процесса, сопутствующих заболеваний. Объединяет их одно – острые приступы боли по ходу нерва.

Лечение должно быть не только медикаментозное. Его обязательно дополняют физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.
Острые приступы боли вызывают подавленное настроение, апатию. Иногда само заболевание спровоцировано эмоциональными стрессами. Поэтому нужна консультация психолога.

Виды невралгии

Невралгия бывает первичной и вторичной (вызванной другими заболеваниями). Отличаются они между собой сопутствующими симптомами. Вторичная патология требует лечения основного заболевания. Если курс был проведен успешно, то невралгия проходит.

При пароксизмальной (первичной) невралгии боль возникает по ходу пораженного нерва. Патология возникает в любом месте.

Чаще встречается:

1. лицевая (поражаются различные нервы, чаще – тройничный, язычный, языкоглоточный)
   
2. межреберная;
   
3. поясничная;
   
4. затылочного и позвоночного нерва;
   
5. мигренозная невралгия.

Поражаться может один или несколько нервов. Тогда диагностируют моно- или полиневралгию.

Различают патологию органического происхождения и психосоматическую. В первом случае выявляют изменения в структуре нервов. Повреждена миелиновая оболочка, целостность осевого цилиндра. Помимо боли, появляются признаки выпадения функции нерва.

При психосоматической невралгии пациенты проходят множество исследований, периодически меняют методы лечения, а результата нет. Например, при тригеминальной невралгии, если боль возникает в районе нижней челюсти, пациенты настаивают на удалении зубов. На некоторое время эта манипуляция помогает, но так как причина не устранена, болезнь снова возвращается.

Проявляется невралгия характерными симптомами, отличающимися в зависимости от вида патологии.

Тригеминальная невралгия

Возникает при поражении тройничного нерва.
Основной симптом – боль:

1. Приступ начинается с предвестника. В месте поражения нерва зудит кожа, возникает ощущение парастезии, покалывания.
   
2. Боль возникает резко или постепенно. Как будто электрическим током ударяет, или проявляется нестерпимым жжением.
   
3. Начинается в одном месте, затем иррадирует по всем веткам нерва. Охватывает только пораженную сторону.
   
4. В момент приступа лицо сводит судорогой или возникают непроизвольные жевательные движения, причмокивание языком, слезотечение, усиливается выработка носовой слизи.

Болят язык, десны, зубы, щека. Стреляет в висок. Провоцируют появление нового приступа незначительные раздражители (легкое касание лица, жевание, прикосновение языком к деснам или небу), психическое возбуждение (незначительные переживания, тревога).

Невралгия крыло-небного узла, носоресничного нерва

Боль возникает без видимой причины, мгновенно нарастает и длится часами. Она возникает возле глаза, отдает в зубы, корень носа, на всю половину лица, в ухо, в затылок, в верхний угол лопатки с распространением по всей руке.

Её частые спутники:

• головокружение;
  
• звон в ушах;
  
• покраснение и отечность пораженной половины лица;
  
• слезотечение;
  
• ринорея, носовое кровотечение;
  
• чрезмерная секреция слюны;
  
• судорога мышцы, поднимающей мягкое нёбо.

Резко начавшийся приступ, оканчивается внезапно. После него, кажется, что снижена чувствительность лица.

При поражении носоресничного нерва, боль возникает:

• в глазу;
  
• во внутреннем углу глазницы;
  
• на поверхности век;
  
• в области крыла носа.

Невралгия язычного, языкоглоточного нерва

Основной симптом – боль, возникающая в передних отделах или корне языка, миндалинах.

Приступ провоцируется:

• приемом пищи;
  
• питьем холодной воды;
  
• разговором;
  
• зеванием;
  
• кашлем;
  
• сильными эмоциями.

Боль сопровождается сухостью в глотке, кашлем, ощущением припухлости языка. Она простреливает в половину шеи (с пораженной стороны).

Невралгия затылочного и позвоночного нервов

Из-за раздражения верхних шейных корешков, боль возникает в коже затылка, иррадирует по затылочному и ушному нерву. На высоте приступа распространяется в шею, лицо, лопатку.

Обостряется при:

• движении головой;
  
• чихании;
  
• кашле.

Из-за сильных неприятных ощущений пациент принимает вынужденное положение. Держит голову неподвижно, чуть склонив ее назад и набок.
После приступа боль становится тупой, ноющей.

При поражении позвоночного нерва невралгия сопровождается:

• жжением в затылке;
  
• головной болью;
  
• вестибулярными нарушениями (шум, звон в ушах, головокружение);
  
• чувством сдавленности в глотке.

Приступы боли могут длиться несколько часов.

Межреберная невралгия

Проявляется резкой, спазмирующей болью в груди. Из-за нее перехватывает дыхание.

Усиливается:

• на вдохе;
  
• при кашле;
  
• из-за движения грудной клетки, позвоночника.

Нередко пациенты считают, что болью в груди проявляется невралгия сердца. Особенно если поражены нервы с левой стороны. Действительно, приступы схожи с кардиоалгией. Но при этом они не купируются сердечными препаратами (нитроглицерином).



Также от сердечной патологии левая межреберная невралгия отличается:

• длительностью приступов (при стенокардии они короче);
  
• усилением боли при пальпации между ребрами;
  
• невозможностью, из-за болевых ощущений сделать глубокий вдох.

Межреберную невралгию справа, не спутать с кардиопатологией, но её симптомы схожи с другими, не менее серьезными заболеваниями (печеночной коликой, плевропневмонией).

Пациентам кажется, что из-за приступа грудной невралгии они задохнутся. Боль интенсивная. Прекращается также внезапно, как и начинается.

Невралгия седалищного нерва

Резкая стреляющая боль в пояснице, отдающая в ногу – характерна для невралгии спины. Возникает чаще из-за остеохондроза позвоночника.

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
  
• неудачный наклон или поворот;
  
• интенсивная физическая нагрузка.

Сильные эмоции, депрессия также способствуют ее появлению. В зависимости от степени поражения, боль в пояснице иррадирует в бедро, колено или в стопу. Пациенты, при этой форме патологии жалуются на резкий прострел боли от спины, до кончиков пальцев, невозможность пошевелиться.

Невралгия коварна, из-за неё больной надолго становится не полностью трудоспособным.

Признаки, Симптомы

Вторичная невралгия проявляется в совокупности с признаками основного заболевания.

Для первичной патологии характерны:

боль;

повышение рефлексов;

парастезии;

вегетативно-рефлекторные изменения (чрезмерная потливость, потепление кожи).

Неприятные ощущения различны по характеру. Пациенты жалуются на мгновенную, пульсирующую, постоянную (периодически усиливающуюся) или разлитую, жгучую боль. Ее локализация зависит от того, какой нерв поражен.

Признаки у женщин

Для женщин характерны межреберная и лицевые невралгии. При первичной патологии, длительные исследования органических изменений не выявляют.

Невралгии проявляются сильными, простреливающими болями. Если причина не в переохлаждении, сдавлении нерва, сосудов, то боль – психогенная.

Нередко катализатором становятся:

• сильные эмоции;
  
• высокая тревожность;
  
• психологический стресс.

Возникновение межреберной и тригеминальной невралгии связано с тем, что область лица и сердца значимы для пациенток. Эти заболевания нередко сопровождаются страхом, высокой тревожностью, особенно в отношении своего здоровья.

Невралгия грудной клетки, при поражении левой стороны схожа с кардиальными болями. Дифференциальную диагностику проведет только специалист.

Признаки у мужчин

У мужчин чаще всего встречается невралгия Харриса (мигренозная).

Её особенности:

• пучковая (серийная) головная боль;
  
• постепенное нарастание неприятных ощущений (пик достигается через 10 минут);
  
• боль сверлящая, жгучая, начинается в области глаза, распространяется на щеку, нижнюю челюсть, ухо, шею.

Из-за сильных ощущений у пациентов возникают психологические реакции. Они мечутся, хотят покончить с жизнью, прислоняются головой к стене, при этом надавливая рукой на глаз.

На стороне боли проявляются вегетативные нарушения:

• слезотечение;
  
• покраснение глаз;
  
• насморк;
  
• потливость лба;
  
• отек века.

Приступы при этой форме невралгии – «будильниковые». Они возникают в одно время, чаще ночью или утром. Провоцируется невралгия: алкоголем, нитроглицерином, сонным апноэ (временной остановкой дыхания из-за храпа).

Причины возникновения

Невралгия не возникает на пустом месте. Патология развивается по разным причинам, из-за которых повреждаются, сдавливаются нервы, нарушается их проводимость.

Основные:

• инфекции (например, после герпеса, опоясывающего лишая);
  
• деструкция, сужение костных каналов;
  
• опухоли;
  
• воспалительные процессы;
  
• остеохондроз.

Одна из распространенных причин (если нет органических поражений) – скрытая депрессия. В этом случае пациенты долго и безуспешно лечат сильные боли, принимают различные медикаменты, а иногда доходит и до операций. Приступы удается ослабить, убрать, но со временем они повторяются.

Важно!
Невралгия не только соматическое заболевание, но и психогенное. Не редко спусковым крючком ее появления становятся негативные эмоции, переживания.

Терапия должна проводиться комплексно.

Лечение

Проводится симптоматическая терапия, для устранения боли.

Назначают различные лекарства:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
  
• витамины группы В;
  
• антиневралгические лекарственные средства.

Если с их помощью купировать боль не удается, прибегают к хирургическим методам:

• Прерывают проходимость нервного ствола. Канал закрывают парафиновой пробкой.
  
• Проводят блокаду нерва. В его ствол вводят раствор спирта с новокаином. Этот способ можно неоднократно повторять.

Дополняют лечение рефлексо- и физиотерапией.

Назначают:

• иглоукалывание;
  
• УВЧ на болевые зоны;
  
• ультрафонофорез гидрокортизона, анальгина в болевые зоны;
  
• дарсонвализацию волосистой части головы, воротниковой зоны (при невралгии тройничного, затылочного, позвоночного нервов).

Рекомендуют массажи, и обязательные занятия лечебной физкультурой. Нередко пациентам требуется помощь психолога. Связано это с тем, что болезнь носит психогенный характер или постоянные боли вызывают депрессию, суицидальные мысли.

Рекомендуют:

• суггестивную психотерапию;
  
• психоанализ;
  
• позитивную психотерапию.

Их обязательно используют в комплексе с медицинскими процедурами.

Лечение в домашних условиях

Уменьшают приступы боли различные народные методы. При невралгиях помогают прогревания, лечебные ванны, компрессы, настойки, гимнастика.

Эффективны:

• Смазывание больного места согревающими мазями, настойками. Рекомендуется использовать меновазин (в его состав входят не только согревающие компоненты, но и обезболивающие). Они помогают при лечении межреберной невралгии в домашних условиях. Поражение тройничного нерва, так лучше не лечить. Мази, примочки могут спровоцировать сильное слезотечение, резь в глазах.
  
• Лечебные ванны. В теплую воду добавляют настойки шалфея или почек тополя, эфирные, расслабляющие масла (лаванды, мяты). При невралгии спины эффективен белый скипидар.
  
• Настойки. Уменьшает боль отвар из ивовых прутиков, чай из лечебной ромашки (это растение уменьшает воспаление).
  
• Снимает боль при поражении нерва – большая доза витамина В1.

Важно!
Невралгия, даже психогенная, может развиваться из-за различных патологий. Если лечение в домашних условиях не помогает, и не удается купировать боль в течении 3 дней, лучше незамедлительно обратится к врачу.

При невралгиях помогают занятия йогой. Есть специальные асаны для формирования мышц спины (особенно эффективны при невралгии спины и межреберной), снятия психо-эмоционального напряжения.

Интенсивные болевые приступы при невралгии можно предупредить. Особенно если в анамнезе они уже были.

Профилактика

Болевой симптомокомплекс формируется на фоне депрессивных и тревожных нарушений. Часто возникает из-за высокой мнительности.

Нередко прочитав, услышав о невралгии некоторые люди, начинают чувствовать эту боль, парестезию, вегетативные нарушения, сопровождающие эту патологию. Поэтому это заболевание – психосоматическое. Основная профилактика – не выискивать у себя симптомов.

Если же причина физиологическая, то избежать рецидива помогут профилактические меры:

• не переохлаждаться;
  
• избегать травм;
  
• своевременно лечить соматические патологии нервной системы, опорно-двигательного аппарата;
  
• заниматься физкультурой, йогой или гимнастикой (кому что нравится);
  
• правильно питаться (для нервной ткани очень полезны витамины группы В);
  
• раз в полгода проходить курс массажа.

Самое сложное, (как это сделать даже врачи не находят ответа) – перестать тревожиться по пустякам, слишком бурно реагировать на стрессы.

Итог: Как бороться с невралгией

Боль по ходу нерва – патология, возникающая по соматическим и психологическим причинам. Лечить ее надо обязательно. Использовать все доступные методы.

После обследования пройти курс лечения, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию, массажи, психотерапию. К психологам при таких заболеваниях обращается очень мало людей. А ведь их помощь в комплексе с лекарствами эффективнее в борьбе с невралгией. Почему пациенты избегают подобных консультаций?

Сопровождается невралгия нерва интенсивной болью, которую лучше самостоятельно не заглушать, выпивая «горсти таблеток», делая себе уколы. Многие пациенты самостоятельно назначают себе различные препараты на основе диклофенака, «ударных доз витамина В1». Кстати, какой из них (все-таки их много) помогает именно Вам при снятии боли? (Ответ напишите в комментариях). Эти препараты помогают и надолго. Только так можно пропустить начало серьезной болезни. Поэтому лучше не затягивать и идти к врачу.

Рубцова Нина · 01 окт, 2020